14.3萬(wàn)
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徐匯區(qū)社會(huì)福利院(二分部)有近50名護(hù)理員,其中不乏年輕人。在這里,三個(gè)“90后”女生因種種機(jī)緣,從云南、江蘇來(lái)到上海,投身養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)。每天輔助老人飲食起居、洗漱清潔,關(guān)懷老人的情感和心理。她們因照護(hù)老人而挫敗、失落過(guò),也常被老人感動(dòng)。
33歲的陳亮亮已在這家福利院工作11年,照料過(guò)不同情況的老人??僧?dāng)96歲的阿婆穿著壽衣照鏡子,問(wèn)她好不好看時(shí),還是顛覆了陳亮亮的認(rèn)知?!叭丝倳?huì)衰老的,心態(tài)好,衰老就慢一點(diǎn)?!标惲亮琳f(shuō),時(shí)間久了,她更理解老人。
目前,王福花、和霞都已拿到高級(jí)(三級(jí))護(hù)理員證書(shū),陳亮亮更進(jìn)一步,已達(dá)到(二級(jí))技師職業(yè)等級(jí)。養(yǎng)老行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)和機(jī)遇,她們都已有所感受。
在三個(gè)“90后”女生眼里,養(yǎng)老護(hù)理員的工作就是這樣,需要保持耐心、愛(ài)心,經(jīng)常要和不同的老人打交道,偶爾可能要挨罵受委屈。不過(guò),在挫敗、失落過(guò)后,她們也常常會(huì)被老人感動(dòng),從長(zhǎng)輩身上汲取智慧。
在福利院和老人們共同生活,護(hù)理員不僅在生活上照護(hù)老人,還需要有精神層面的關(guān)懷。照顧老人,她們也從長(zhǎng)輩身上學(xué)到了生活的智慧。
皇冠登录入口數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)2.97億,占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到21.1%。作為中國(guó)最早進(jìn)入老齡化且老齡化程度最深的城市,上海已在“大城養(yǎng)老”這條路上走得更遠(yuǎn),有了更多探索和實(shí)踐。
陳亮亮還記得,臨走時(shí)老伯不情愿,請(qǐng)求妻子不要送他走。但那個(gè)時(shí)候,妻子也無(wú)力照顧他,她剛查出乳腺癌,負(fù)擔(dān)已很重,送老伯去上海精神衛(wèi)生中心,是為了更好安頓好他。“那一幕我們都很心疼,但確實(shí)沒(méi)有辦法,只有讓專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生接管他的治療和護(hù)理?!?/p>
王?;?8歲,和霞26歲,都來(lái)自云南紅河,2020年一起從紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院老年保健與管理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)。性格淳樸的王?;ㄕf(shuō),她以為畢業(yè)后會(huì)進(jìn)入養(yǎng)老管理崗位,沒(méi)想到在一線照顧老人吃喝拉撒。起初,她倆都聽(tīng)不懂上海話,剛工作時(shí)“狀況不斷”。
陳亮亮解釋?zhuān)m然多喝水聽(tīng)上去是一件簡(jiǎn)單工作,但意味著更繁重的護(hù)理任務(wù)。他們?yōu)橥跹┓抑朴喠藗€(gè)性化護(hù)理方案,每天喝水2升左右,輔助她上廁所,定時(shí)更換尿布,護(hù)理身體。2024年王雪芬去醫(yī)院檢查,尿路感染控制得很好,家屬也對(duì)福利院表達(dá)了謝意。
根據(jù)《上海市推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)行動(dòng)方案(2024—2027年)》,到2027年,上海養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍規(guī)模將超過(guò)8萬(wàn)人。2024年,上海養(yǎng)老護(hù)理持證率已達(dá)90%以上,持中級(jí)及以上技能等級(jí)證書(shū)的護(hù)理員占比達(dá)到18%。
記者進(jìn)入樓內(nèi)時(shí),陳亮亮正和認(rèn)知癥老人在做游戲。她們圍坐桌前,每人手里拿著一個(gè)杯子,在桌面相互傳遞乒乓球,一人推出另一人接住,不讓乒乓球落地。游戲中,有個(gè)被稱(chēng)做“周主任”的老人,她玩得不亦樂(lè)乎,還不時(shí)點(diǎn)評(píng)旁邊老人不專(zhuān)心。雖然被玩伴“cue到”,老人們?nèi)允翘┤蛔匀簟?/p>
在福利院,夜班護(hù)理員總要更用心地看護(hù)認(rèn)知癥老人。晚上有人陪在“周主任”身邊,她會(huì)睡得很安心。如果她半夜“要回家”,護(hù)理員帶著她在房間和樓面走走,不一會(huì)她又把事情忘了,接著躺下睡覺(jué)。都說(shuō)人老了變得像小孩,在福利院,不少事的確如此。
何人不衰老,我老心無(wú)憂(yōu)。在徐匯區(qū)社會(huì)福利院(二分部),三個(gè)“90后”女生和“90后”老人在人生旅途中相遇。她們照護(hù)失能、失智老人的晚年生活,從更特殊也更直接的視角,真切感知生命的意義。
當(dāng)你老了,如何有所依、有所樂(lè)、又有所為?年終歲末,我們推出一組特別策劃,本篇關(guān)注三個(gè)“90后”護(hù)理員和“90后”老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相遇后的故事。
還有一位百歲老人,陳亮亮叫他“葛老師”。葛老師已經(jīng)在徐匯區(qū)社會(huì)福利院(二分部)生活了十幾年。很多年前,他的女兒因癌癥去世。女兒在美國(guó)生活,她生病后,葛老師飛去美國(guó)看望,那是父女倆最后一次見(jiàn)面。
11年間,陳亮亮接觸過(guò)各類(lèi)老人,但還是有人會(huì)顛覆她對(duì)衰老的認(rèn)知。有一位住在福利院三樓的梅阿姨,96歲,身體很好,性格開(kāi)朗。陳亮亮經(jīng)常去她房間跟她聊天,梅阿姨把自己的壽衣已準(zhǔn)備好了。大約從前兩年開(kāi)始,老人時(shí)不時(shí)把壽衣拿出來(lái)試穿一下,對(duì)著鏡子看看,問(wèn)陳亮亮好不好看,她希望自己最后一件衣服也是漂亮的。
為了學(xué)習(xí)上海話,她們經(jīng)常要請(qǐng)教同事,和上海本地同事對(duì)話,請(qǐng)同事充當(dāng)翻譯。日積月累,和霞和王?;ㄖ饾u能聽(tīng)懂上海話,也掌握了簡(jiǎn)單的常用語(yǔ)。
王福花與這位88歲阿婆的關(guān)系一天天改善。王福花記得2023年有天早上,她為阿婆做晨間護(hù)理,給她洗臉梳頭,拾掇得清爽利索。阿婆忽然緊緊地握住王福花的手,用上海話說(shuō)了好幾遍“謝謝儂”?!澳且豢陶娴暮芨袆?dòng),感覺(jué)自己被認(rèn)可了?!蓖醺;ㄕf(shuō)。
申請(qǐng)進(jìn)入?;攫B(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要滿(mǎn)足一定的條件。如,須經(jīng)上海市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估,照護(hù)等級(jí)達(dá)到三級(jí)及以上的老年人;或者,經(jīng)認(rèn)知障礙照護(hù)專(zhuān)項(xiàng)測(cè)評(píng)或綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、精神專(zhuān)科門(mén)診確診,存在一定程度認(rèn)知障礙的老年人;又或者,屬于特困人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、特殊家庭等老年人。
“她對(duì)生活護(hù)理上的需求放在后面,但她對(duì)精神上會(huì)更偏重一些,這些年,很多老人有這樣的趨勢(shì)。”陳亮亮說(shuō),這也要求護(hù)理員更多地與老人交流。
和霞講到她最早照顧的一位老人,是70多歲的阿伯,喜歡每天看書(shū)看報(bào),書(shū)刊散落在房間各個(gè)角落,脾氣很火爆。和霞幫他整理房間,碰一下他的東西他就發(fā)火;看到他的衣服臟了,想幫忙換下來(lái)他也會(huì)發(fā)火。
葛老師還有個(gè)兒子也在上海,但他盡量不給家人添麻煩,自己住進(jìn)福利院,更多是因?yàn)橛幸粋€(gè)舒適且信賴(lài)的環(huán)境,萬(wàn)一有需要身邊的專(zhuān)業(yè)人員能照顧自己。
和霞后來(lái)發(fā)現(xiàn),老人性情暴躁,原來(lái)和他生病有關(guān)。阿伯不喜歡別人介入他的生活領(lǐng)域,但這位阿伯還有個(gè)習(xí)慣,喜歡吃零食,餅干、點(diǎn)心、蝴蝶酥。他不方便出門(mén)買(mǎi),和霞就幫他買(mǎi),就這樣他們成為好朋友。
照顧認(rèn)知癥老人不容易,“周主任”雖然白天活躍,晚上休息卻需要人陪伴。陳亮亮說(shuō),很多老人睡眠淺,“周主任”有時(shí)會(huì)半夜醒來(lái),如果她看到身邊沒(méi)人,會(huì)晃門(mén)或在走廊徘徊,嘴里喃喃自語(yǔ),“我要回家”。
在上海,?;攫B(yǎng)老機(jī)構(gòu)已成為不少老人的選擇。到2025年,上海市養(yǎng)老床位數(shù)占戶(hù)籍老年人口的比例將保持在3%,床位達(dá)到17.8萬(wàn)張。此外,還有其他多種性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),以及社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老模式。
有一位老伯患嚴(yán)重認(rèn)知癥,精神狀態(tài)也不穩(wěn)定。他入住徐匯區(qū)社會(huì)福利院(二分部)后,發(fā)病的時(shí)候扔?xùn)|西攻擊他人,讓樓面的其他老人面臨風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生采用藥物干預(yù)措施,但沒(méi)有取得效果。后來(lái),老伯住了約一個(gè)月,家人把他轉(zhuǎn)送去上海精神衛(wèi)生中心。
“只要耐得住性子,從初級(jí)、中級(jí)到高級(jí)護(hù)理員,再到技師、高級(jí)技師,技能都是能提上來(lái)的?!标惲亮琳f(shuō),“但作為護(hù)理員,排在首位的品質(zhì)永遠(yuǎn)是要有愛(ài)心。”
12月24日下午,穿過(guò)熱鬧的上海市區(qū),澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者來(lái)到中心城區(qū)南部的徐匯區(qū)社會(huì)福利院(二分部)。正值冬至?xí)r節(jié),天氣晴冷。若把人生比作四季,則少年如春、老年如冬,每個(gè)季節(jié)各有獨(dú)特魅力。
回來(lái)后,葛老師就住進(jìn)了福利院。提到他女兒,有時(shí)陳亮亮怕葛老師難過(guò),但葛老師對(duì)陳亮亮說(shuō):“人總歸要走這一步的,只要自己放好心態(tài),就能坦然面對(duì)。”
陳亮亮參與過(guò)徐匯區(qū)社會(huì)福利院(二分部)的招聘。她說(shuō),招聘會(huì)上愿意做護(hù)理員的人很少?,F(xiàn)在還出現(xiàn)一種現(xiàn)象,因?yàn)樽o(hù)理員專(zhuān)業(yè)證書(shū)需要從養(yǎng)老相關(guān)機(jī)構(gòu)報(bào)考,一些應(yīng)聘年輕人考了證就離職,有的會(huì)去社區(qū)參與“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”等項(xiàng)目。“這塊蛋糕越來(lái)越大,不同的養(yǎng)老服務(wù)之間也存在競(jìng)爭(zhēng)?!?/p>
民政部2024年9月數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)失能老年人約3500萬(wàn),占全體老年人的11.6%,老年人患病率是總?cè)丝谄骄降?倍,帶病生存時(shí)間達(dá)8年多。據(jù)測(cè)算,到2035年中國(guó)失能老年人將達(dá)到4600萬(wàn)。
作為政府主導(dǎo)的“托底保障”,?;攫B(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)不高。以徐匯區(qū)社會(huì)福利院(二分部)為例,根據(jù)老人失能等級(jí)評(píng)估,每月最低不到3000元,遠(yuǎn)低于民辦營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
王?;ㄅc和霞是2020年7月來(lái)上海的,那年她倆從紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院養(yǎng)老護(hù)理與管理專(zhuān)業(yè)畢業(yè),通過(guò)滬滇協(xié)作項(xiàng)目,一畢業(yè)就進(jìn)入上海徐匯區(qū)社會(huì)福利院(二分部)。剛開(kāi)始工作,兩個(gè)云南女孩要克服更多困難,至少得過(guò)“語(yǔ)言關(guān)”。
2023年,這位阿伯病情加重,經(jīng)常認(rèn)不出人。但和霞每次照顧他,阿伯還能叫出她的名字?!霸趺茨懿挥浀媚悖闶呛拖??!卑⒉f(shuō)。和霞聽(tīng)到很感動(dòng)。這一年,阿伯在臨終關(guān)懷病房去世了,和霞難過(guò)了好多天。
2023年,80多歲的王雪芬(化名)從一家社區(qū)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)進(jìn)徐匯區(qū)社會(huì)福利院(二分部)。王雪芬坐輪椅,沒(méi)有自主行走能力,還患有尿路感染。剛進(jìn)來(lái)時(shí),她的家人對(duì)福利院很不放心,因?yàn)榍耙患覚C(jī)構(gòu)給王雪芬喝水不夠,導(dǎo)致她的尿路感染惡化。
龐大的失能老人基數(shù),背后是顯著增長(zhǎng)的護(hù)理需求和服務(wù)人才缺口。隨著老人失能比例攀升,養(yǎng)老護(hù)理市場(chǎng)既面臨巨大的挑戰(zhàn),也蘊(yùn)藏著大量機(jī)遇。
這些年,陳亮亮見(jiàn)過(guò)不少年輕護(hù)理員剛做不久便打“退堂鼓”。她說(shuō),平心而論,一線養(yǎng)老護(hù)理工作很苦,年輕人或許憧憬的是管理崗位,像和霞、王?;ㄟ@樣堅(jiān)持下來(lái)的不多,也很可貴?!拔覀儗?duì)老人關(guān)心照護(hù),老人也會(huì)給我們關(guān)懷,這是工作激勵(lì)的一部分,看到這一點(diǎn)才能長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。”
老人進(jìn)入福利院,通常也有多種多樣的原因。陳亮亮說(shuō),有的是因?yàn)榧覍贈(zèng)]有時(shí)間和能力照顧?!鞍司攀畾q的高齡老人,他們子女也60多歲了,常常還要照顧隔代的小孩,就照顧不到高齡老人了。不少家庭因?yàn)檫@種情況把老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?!?/p>
上海是中國(guó)最早步入老齡化社會(huì)的城市之一,2024年,政府主導(dǎo)建設(shè)的?;攫B(yǎng)老機(jī)構(gòu)已超500家,主要為失能、認(rèn)知障礙及其他特殊困難的老人服務(wù)。其中,包括位于中心城區(qū)的徐匯區(qū)社會(huì)福利院(二分部)。
陳亮亮對(duì)梅阿姨說(shuō):“您能活到100歲,還早呢?!泵钒⒁绦σ恍φf(shuō):“真的嗎,能活這么久啊?”在這家福利院,超過(guò)98歲、100歲的高齡老人有好幾位。陳亮亮說(shuō),一開(kāi)始梅阿姨的舉動(dòng)讓她“顛覆認(rèn)知”,但時(shí)間久了,她更能理解對(duì)方。
陳亮亮說(shuō),她照顧的老人中,有一位曾是大學(xué)教授,快90歲了。老人不喜歡麻煩別人,能自己解決的事情都自己做。但她喜歡看書(shū),陳亮亮就經(jīng)常幫她去閱覽室借書(shū),看完一本就再借一本,根據(jù)老人的喜歡,給閱覽室開(kāi)書(shū)單。教授還有寫(xiě)信的習(xí)慣,陳亮亮幫她寄信、取信。
和霞能理解王?;ㄟ@份委屈。她們是同班同學(xué),上學(xué)時(shí)都學(xué)養(yǎng)老管理,工作后也都在一線服務(wù)老人。和霞說(shuō),如何體貼地照顧臥床不起的老人,為老人洗臉、刷牙、喂飯、洗澡、換尿布,都是在她們工作后前輩手把手教的。
讓王?;ㄓ∠筇貏e深的是一位88歲的阿婆。阿婆2022年從社區(qū)轉(zhuǎn)入福利院,剛來(lái)時(shí),她只認(rèn)自己的親人或者社區(qū)此前照護(hù)她的人員,其他人很難靠近她。那時(shí)王?;ㄟ€不太懂上海話,給阿婆喂飯,或許是沒(méi)聽(tīng)懂她說(shuō)什么,阿婆給她噴了口飯。有時(shí)王福花給阿婆換尿布,阿婆也會(huì)掐她,讓她受了不少委屈,紅過(guò)眼眶。
這里有約150位在院老人,分布在四個(gè)樓層,院內(nèi)設(shè)有認(rèn)知障礙老人專(zhuān)區(qū)。生活在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人有一些共同點(diǎn),如高齡、失能、認(rèn)知障礙等,其中不乏八九十歲的,還有數(shù)位百歲老人。
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