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世搏体育app日前，北京市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局等四部門聯(lián)合發(fā)布《北京市醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認工作實施方案》(以下簡稱《方案》)，本市對181項醫(yī)學檢驗結果、300項醫(yī)學影像檢查結果實行互認?！斗桨浮芬?guī)定，對于患者提供的已有檢查檢驗結果符合互認條件、滿足診療需要的，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得重復進行檢查檢驗。醫(yī)療機構應當在不影響疾病診療的前提下，對標有含本市在內(nèi)的地區(qū)互認標識的檢查檢驗結果能認盡認?；フJ項目將跟隨醫(yī)療和信息化發(fā)展適時動態(tài)調(diào)整。

互認標識方面，《方案》明確，醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認標志統(tǒng)一為“HR”。檢查檢驗項目參加相應專業(yè)市級質(zhì)控組織開展的質(zhì)量評價并合格的，醫(yī)療機構應當標注其相應的互認范圍+互認標識，如：“北京HR”“京津冀HR”等。需要采用英文標識的，采用互認范圍英文首字母+互認標識，如：北京市互認為“BJHR”，京津冀區(qū)域互認為“JJJHR”。如同一項目滿足多個互認范圍，則以最大范圍的名稱標注。未按要求參加質(zhì)量評價或質(zhì)量評價不合格的檢查檢驗項目，不得標注。

對于患者提供的已有檢查檢驗結果符合互認條件、滿足診療需要的，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得重復進行檢查檢驗。不過，《方案》也明確，在11種情況下醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員可以對相關項目進行重新檢查，如因病情變化，已有的檢查檢驗結果難以反映患者當前實際病情的；檢查檢驗結果與疾病發(fā)展關聯(lián)程度高、變化較大或較快的；檢查檢驗項目對于疾病診療意義重大的(如手術、輸血等重大醫(yī)療措施前)；對已有檢查檢驗結果存疑的；圖像質(zhì)量和方法不能滿足診斷要求的醫(yī)學影像學檢查；患者處于急診、急救等緊急狀態(tài)下的等等。

關于互認機構，《方案》明確，醫(yī)學檢驗項目被互認的醫(yī)療機構需通過國家、省級室間質(zhì)評。二級乙等及以下醫(yī)療機構間、二級甲等及以上醫(yī)療機構間醫(yī)學影像檢查結果予以互認。二級乙等及以下醫(yī)療機構對二級甲等及以上醫(yī)療機構醫(yī)學影像檢查結果予以認可。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構醫(yī)學影像檢查結果予以互認。如二級及以下醫(yī)療機構的醫(yī)學影像檢查結果符合診斷結果的質(zhì)量要求，三級醫(yī)院也可予以認可。

關于具體的互認項目，《方案》明確，醫(yī)學檢驗結果互認項目共181項。參與互認的檢查檢驗項目應當具備較好的穩(wěn)定性，具有統(tǒng)一的技術標準，便于開展質(zhì)量評價。

醫(yī)學影像檢查互認項目共300項。參與互認的醫(yī)學影像檢查資料應做到檢查規(guī)范、部位正確、序列完整、圖像清晰、質(zhì)量可靠、達到診斷要求(具有時效性)，患者基本信息和檢查日期準確。應包括醫(yī)療機構影像檢查產(chǎn)生的、診療所需的無損DICOM格式影像和后處理影像以及影像科醫(yī)生簽發(fā)的報告。X線平片、胃腸及乳腺鉬靶產(chǎn)生的所有圖像均需上傳；CT產(chǎn)生的影像檢查資料，應上傳厚層及薄層圖像，除上傳原始影像以外還需上傳相應的后處理生成的影像；MR產(chǎn)生的影像檢查資料，應上傳檢查時生成的各序列影像，對于血管成像、功能性成像等序列，除上傳原始影像以外還需上傳相應的后處理生成的影像。醫(yī)療機構應保證提供的影像檢查圖像質(zhì)量，對臨床醫(yī)療無利用價值的數(shù)據(jù)，應避免上傳，以減少冗余無效數(shù)據(jù)，節(jié)省存儲空間?；フJ項目隨著醫(yī)療和信息化發(fā)展，適時進行動態(tài)調(diào)整。

根據(jù)《方案》給出的互認規(guī)則，滿足北京市質(zhì)量評價指標，并參加北京市醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制和改進中心、北京市臨床檢驗中心、北京市醫(yī)學影像質(zhì)量控制和改進中心質(zhì)量評價合格的檢查檢驗項目，互認范圍為全市。本市二級及以下醫(yī)療機構由區(qū)級質(zhì)控中心按照市級質(zhì)量評價標準完成質(zhì)量評價工作的，可列入全市互認范圍。中醫(yī)機構由北京市中醫(yī)藥管理局相關專業(yè)質(zhì)控中心完成質(zhì)量評價工作(二級及以下中醫(yī)機構由區(qū)級質(zhì)控中心負責完成質(zhì)量評價工作)。滿足區(qū)域(如：京津冀)質(zhì)量評價指標，并參加相關區(qū)域?qū)獙I(yè)質(zhì)控中心質(zhì)量評價合格的檢查檢驗項目，互認范圍為相關區(qū)域。