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朱大龍教授表示：“中國1型糖尿病高發(fā)于10至14歲的兒童和青少年，過去20年間15歲以下人群的發(fā)病率增長了近4倍，通過對高危人群的早篩早診，為早期干預(yù)贏得了‘黃金窗口期’，對促進(jìn)1型糖尿病防治關(guān)口前移有重要意義。”

“身體的代謝循環(huán)是有記憶的，讓血糖長期處于合理值域可降低糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病、心梗、腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，最終實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量生活的慢病管理目標(biāo)?！睂τ谛掳嬷改希齑簖埥淌诮庾x，“新確診患者應(yīng)盡早實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)，即：糖化血紅蛋白<7%，有助于保護(hù)自身胰島β細(xì)胞的功能，有利于遠(yuǎn)期血糖控制?！?/p>

中國糖尿病患者人數(shù)眾多，在朱大龍教授看來：“新版指南，為臨床醫(yī)生提供了最新的指導(dǎo)參考，幫助基層醫(yī)生用好、用活‘工具書’?！睋?jù)悉，隨著全國巡講項(xiàng)目向基層推進(jìn)，將促進(jìn)中國糖尿病診療和管理水平的均質(zhì)化，提高患者及其家庭的生活質(zhì)量。(完)

朱大龍教授坦言：“對中國患者而言，空腹與餐后血糖‘雙高’是常見的：一方面，患者胰島功能受損，空腹血糖高；同時(shí)，中國大部分患者的飲食控制不佳，米飯、面條等碳水化合物攝入較多，導(dǎo)致餐后血糖居高不下。固定比例復(fù)方制劑是一種簡化治療方案，可以雙管齊下，從機(jī)制和便利性上幫助血糖達(dá)標(biāo)?！?/p>

他認(rèn)為，早期達(dá)標(biāo)的內(nèi)涵，除了血糖外，還包括血壓、血脂以及體重等全方位的達(dá)標(biāo)。早期聯(lián)合的手段有很多，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，選擇個(gè)體化的治療方案或聯(lián)合不同的藥物，這是非常重要的。

永利真人电玩中新網(wǎng)上海2月9日電(記者 陳靜)“賦能基層醫(yī)路行——《中國糖尿病防治指南(2024版)》(簡稱：新版指南)全國巡講項(xiàng)目”9日正式啟動(dòng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員、國家基層糖尿病防治管理辦公室共同主任朱大龍當(dāng)日對記者表示：“新版指南突破性地涵蓋‘全病種、全人群’，在2型糖尿病的基礎(chǔ)上，首次增加‘1型糖尿病’及‘兒童和青少年糖尿病’章節(jié)。”

在采訪中，記者了解到，新版指南將“在高危人群(一級親屬等)中檢測胰島自身抗體篩查亞臨床期1型糖尿病，有助于早期診斷和降低糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)”作為A級推薦。

據(jù)介紹，新版指南強(qiáng)調(diào)重視個(gè)體化治療，血糖管理仍是基本策略，并特別指出“早期良好的血糖控制具有重要意義，早期聯(lián)合是實(shí)現(xiàn)早期良好血糖控制的重要手段(A)”。(A)指A級推薦，即強(qiáng)推薦。

據(jù)了解，對于口服降糖藥治療三個(gè)月血糖不達(dá)標(biāo)的患者，2020版指南推薦了“基礎(chǔ)胰島素等三類藥物作為胰島素起始治療方案”。在此基礎(chǔ)上，新版指南首次將固定比例復(fù)方制劑納入起始治療推薦。朱大龍教授指出：“在口服降糖藥治療3個(gè)月后血糖仍不達(dá)標(biāo)者，即：糖化血紅蛋白≥7%，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)胰島素治療。部分患者對于‘打針’有所顧慮。胰島素是人體的生理激素，糖尿病患者的胰島素處于‘不夠用’‘不好用’的狀態(tài)，外源補(bǔ)充可以幫助實(shí)現(xiàn)早期血糖的達(dá)標(biāo)?！?/p>➁（撰稿：臨汾）