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      簡介

      1、符合前述續(xù)保條件,且組建家庭共濟(jì)網(wǎng)并選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”的人員,醫(yī)保部門將于2024年12月2日起按批次,從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟(jì)網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費(fèi),無需個(gè)人再通過線下或線上渠道繳費(fèi);此類人員務(wù)必于2024年12月1日17:00前,確認(rèn)是否選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”。

      參保人員已連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,因就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系的,且中斷繳費(fèi)時(shí)間不超過3個(gè)月的,繳費(fèi)后,不算斷保人員。

      為了保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,2025年政府財(cái)政繼續(xù)加大對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的投入力度,提高了居民醫(yī)??偦I資標(biāo)準(zhǔn)。具體為:

      2、由所在學(xué)校集中申報(bào)參加居民醫(yī)保,且組建家庭共濟(jì)網(wǎng)并選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”的人員,醫(yī)保部門將于2024年12月21日起分批次,從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟(jì)網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費(fèi);此類人員務(wù)必于2024年12月20日17:00前,確認(rèn)是否選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”。

      2、由所在學(xué)校集中申報(bào)參加居民醫(yī)保,且組建家庭共濟(jì)網(wǎng)并選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”的人員,醫(yī)保部門將于2024年12月21日起分批次,從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟(jì)網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費(fèi);此類人員務(wù)必于2024年12月20日17:00前,確認(rèn)是否選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”。

      在開展2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記參保受理工作之際,希望符合條件的居民在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)辦理登記參保手續(xù),及時(shí)繳費(fèi),確保個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇及時(shí)享受。有關(guān)參保登記和繳費(fèi)的辦理流程,可至就近的社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心咨詢;或撥打醫(yī)保服務(wù)熱線12393咨詢參保登記與共濟(jì)繳費(fèi)問題,撥打稅務(wù)熱線12366咨詢線上線下繳費(fèi)問題。

      為進(jìn)一步方便居民辦理參保手續(xù),已參加2024年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,無外省市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,且符合以下任一條件的人員,視作續(xù)保人員,不需要前往社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理參保登記手續(xù),可直接通過線上繳費(fèi)渠道繳費(fèi)或由他人代為繳費(fèi),或通過個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)繳費(fèi),實(shí)現(xiàn)“零跑動(dòng)”(習(xí)慣線下窗口辦理的人員,仍可通過線下繳費(fèi)渠道自行繳費(fèi))。具體條件如下:

      1、符合前述續(xù)保條件,且組建家庭共濟(jì)網(wǎng)并選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”的人員,醫(yī)保部門將于2024年12月2日起按批次,從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟(jì)網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費(fèi),無需個(gè)人再通過線下或線上渠道繳費(fèi);此類人員務(wù)必于2024年12月1日17:00前,確認(rèn)是否選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”。

      4、通過社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心,零星申請方式參加2025年居民醫(yī)保的人員,在醫(yī)保部門審核通過的同時(shí),即從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟(jì)網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費(fèi);此類人員務(wù)必于2024年12月25日17:00前,確認(rèn)是否“共濟(jì)繳費(fèi)”,便于醫(yī)保部門及時(shí)完成扣款及匯繳。

      個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)繳費(fèi)范圍,從為配偶、父母、子女繳納2025年居保參保費(fèi),進(jìn)一步擴(kuò)大到可以為近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)參保繳費(fèi)。

      3、本市農(nóng)村戶籍居民,通過集中參保方式參加居民醫(yī)保,且組建家庭共濟(jì)網(wǎng)并選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”的人員,醫(yī)保部門將于2024年12月7日起按批次,從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟(jì)網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費(fèi),此類人員務(wù)必于2024年12月6日17:00前,確認(rèn)是否選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”。

      中小學(xué)生和嬰幼兒,籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為2816元/年,其中個(gè)人繳費(fèi)355元/年、財(cái)政補(bǔ)助2461元/年;本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生(以下簡稱“大學(xué)生”),籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1546元/年,其中個(gè)人繳費(fèi)355元/年、財(cái)政補(bǔ)助1191元/年。

      1、符合前述續(xù)保條件,且組建家庭共濟(jì)網(wǎng)并選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”的市民,可于2024年12月5日后,通過“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、或隨申辦支付寶小程序“醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)專區(qū)”查看共濟(jì)繳費(fèi)結(jié)果,也可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,地方專區(qū)查看。

      微信APP:方式1:隨申辦小程序-個(gè)人社保繳費(fèi);方式2:關(guān)注工商銀行上海市分行微信公眾號-e點(diǎn)通-服務(wù)大廳-社保專區(qū)-“個(gè)人社保繳費(fèi)”模塊。

      使用個(gè)人賬戶為配偶、父母、子女及近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)參加居保家庭共濟(jì)繳費(fèi),在確保職保歷年賬戶結(jié)余資金可足額支付參保費(fèi)的前提下,通過“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、隨申辦支付寶小程序或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP的地方專區(qū),組建家庭共濟(jì)網(wǎng)、選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”使用方式,以便醫(yī)保部門及時(shí)完成扣款及匯繳,避免錯(cuò)過截止繳費(fèi)期,影響待遇享受。

      2025年上海繼續(xù)加大政府財(cái)政對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的投入力度,對每個(gè)參保居民給予普惠性補(bǔ)貼,人均財(cái)政補(bǔ)助增加超過320元。同時(shí),根據(jù)國家相關(guān)要求,適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi),健全鼓勵(lì)連續(xù)參保的激勵(lì)和約束機(jī)制。

      4、本市戶籍人員的持《港澳居民居住證》或《臺灣居民居住證》的配偶及18周歲以下的子女,《上海市居住證》積分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)分值人員的持《港澳居民居住證》或《臺灣居民居住證》的配偶及18周歲以下的子女,以及持有本市公安部門簽發(fā)的港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民。

      英超联赛竞猜上海2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記繳費(fèi)即日起開始,至2024年12月25日結(jié)束。參保人員按照年度繳費(fèi),享受2025年度(1月1日至12月31日)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

      個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)繳費(fèi)范圍,從為配偶、父母、子女繳納2025年居保參保費(fèi),進(jìn)一步擴(kuò)大到可以為近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)參保繳費(fèi)。

      3、本市農(nóng)村戶籍居民,通過集中參保方式參加居民醫(yī)保,且組建家庭共濟(jì)網(wǎng)并選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”的人員,醫(yī)保部門將于2024年12月7日起按批次,從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟(jì)網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費(fèi),此類人員務(wù)必于2024年12月6日17:00前,確認(rèn)是否選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”。

      近年來,通過新增醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、擴(kuò)充醫(yī)保藥品目錄、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、實(shí)施藥品耗材集中帶量采購、推廣應(yīng)用“醫(yī)保碼”等措施,上海參保居民的保障水平進(jìn)一步提升,就醫(yī)購藥更加便捷。

      上海稅務(wù)官網(wǎng)或APP(shanghai.chinatax.gov.cn),電子稅務(wù)局實(shí)名認(rèn)證登錄,“我要辦稅-社保業(yè)務(wù)-申報(bào)繳費(fèi)-城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)繳納”模塊。

      各類人員的參保登記方式均與往年一樣,沒有變化。除在校學(xué)生、在園(所)幼兒和農(nóng)村居民外,其他參保人員可通過“一網(wǎng)通辦”線上辦理或至任意社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心完成2025年度參保登記,并可以在5個(gè)工作日后,通過線下、線上多個(gè)渠道,完成個(gè)人繳費(fèi)。

      連續(xù)參保的年限從參加2025年居民醫(yī)保起計(jì)算。以前年度是否參加,不計(jì)入連續(xù)參保年限和斷保年限。職工醫(yī)保年限不計(jì)入居民醫(yī)保連續(xù)參保年限。

      由于居民醫(yī)保是自愿參保,為保護(hù)全體參保人的合法權(quán)益,避免部分人員健康時(shí)不參保、生病才參保的逆向選擇,根據(jù)國家要求,自2025年起,對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?;蛭催B續(xù)參保的人員,參保后要有固定待遇等待期3個(gè)月。其中,對斷保人員,增設(shè)變動(dòng)等待期,每多斷保1年,在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月。參保人可通過補(bǔ)繳修復(fù)變動(dòng)待遇等待期,每多繳1年可減少1個(gè)月變動(dòng)待遇等待期,連續(xù)斷繳4年及以上的,修復(fù)后固定待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期之和不少于6個(gè)月。

      2、由所在學(xué)校集中申報(bào)參加居民醫(yī)保,且已選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”的人員,可于2024年12月28日后,通過上述渠道查詢共濟(jì)繳費(fèi)結(jié)果。

      與往年一樣。2025年,本市繼續(xù)對困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行幫扶補(bǔ)助,政府對特困人員、城鄉(xiāng)低保家庭成員和低保邊緣家庭老人、重殘人員以及高齡老人等的個(gè)人繳費(fèi)部分繼續(xù)予以補(bǔ)助。其中本市低保邊緣家庭中60周歲以上人員,個(gè)人在參保時(shí)繳納120元,剩余部分由醫(yī)療保障部門給予資助;其余困難人員給予全額補(bǔ)助。

      使用個(gè)人賬戶為配偶、父母、子女及近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)參加居保家庭共濟(jì)繳費(fèi),在確保職保歷年賬戶結(jié)余資金可足額支付參保費(fèi)的前提下,通過“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、隨申辦支付寶小程序或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP的地方專區(qū),組建家庭共濟(jì)網(wǎng)、選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”使用方式,以便醫(yī)保部門及時(shí)完成扣款及匯繳,避免錯(cuò)過截止繳費(fèi)期,影響待遇享受。

      3、本市農(nóng)村戶籍居民,通過集中參保方式參加居民醫(yī)保,且已選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”的人員,可于2024年12月10日后,通過上述渠道查詢共濟(jì)繳費(fèi)結(jié)果。

      2025年,本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期截止2024年12月25日17:30,建議符合條件的居民在2024年12月22日前及時(shí)辦理登記參保手續(xù),并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)完成繳費(fèi),確保個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按時(shí)享受。

      本市戶籍人員和《上海市居住證》積分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)分值人員的持《港澳居民居住證》或《臺灣居民居住證》的配偶和18周歲以下的子女,以及持有本市公安部門簽發(fā)的港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民。

      為進(jìn)一步方便居民辦理參保手續(xù),已參加2024年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,無外省市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,且符合以下任一條件的人員,視作續(xù)保人員,不需要前往社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理參保登記手續(xù),可直接通過線上繳費(fèi)渠道繳費(fèi)或由他人代為繳費(fèi),或通過個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)繳費(fèi),實(shí)現(xiàn)“零跑動(dòng)”(習(xí)慣線下窗口辦理的人員,仍可通過線下繳費(fèi)渠道自行繳費(fèi))。具體條件如下:

      4、通過社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心,零星申請方式參加2025年居民醫(yī)保的人員,在醫(yī)保部門審核通過的同時(shí),即從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟(jì)網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費(fèi);此類人員務(wù)必于2024年12月25日17:00前,確認(rèn)是否“共濟(jì)繳費(fèi)”,便于醫(yī)保部門及時(shí)完成扣款及匯繳。

      其他參保人員可通過“一網(wǎng)通辦”線上辦理(限本市戶籍人員本人申請、本市戶籍人員的外省市戶籍配偶本人申請、積分通知書達(dá)標(biāo)人員為其配偶或子女申請)或至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心完成2025年度參保登記,并可以在5個(gè)工作日后,通過線上、線下多個(gè)渠道,完成個(gè)人繳費(fèi)。

      自2025年起,本市對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員設(shè)置了兩項(xiàng)激勵(lì)措施。一是基金零報(bào)銷激勵(lì)。為引導(dǎo)公民增強(qiáng)自身健康第一責(zé)任人意識,對當(dāng)年參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,且沒有報(bào)銷過醫(yī)療費(fèi)用的參保人,次年正常參保后,可提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最高支付限額。二是連續(xù)參保激勵(lì)。自2025年起,對連續(xù)參保滿4年的參保人員,從第5年起,每多參1年,可提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最高支付限額。

      另外,建議在共濟(jì)繳費(fèi)扣款成功的10個(gè)工作日后,通過上海稅務(wù)官方網(wǎng)站電子稅務(wù)局、隨申辦在線下載繳費(fèi)證明,或至就近社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心和辦稅服務(wù)大廳打印繳費(fèi)證明。

      繼續(xù)對困難人群參保進(jìn)行幫扶補(bǔ)助,對城鄉(xiāng)居民中的特困人員、低保對象和低保邊緣家庭老人、重殘人員以及高齡老人等,政府相關(guān)部門繼續(xù)對其個(gè)人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)貼。同時(shí),各區(qū)政府及村集體經(jīng)濟(jì)繼續(xù)對農(nóng)村居民個(gè)人繳費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

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