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維持藥物:吸入性糖皮質(zhì)激素或吸入性糖皮質(zhì)激素+長效β2―受體激動劑需每日使用,抑制炎癥。白三烯受體拮抗劑適用于輕度哮喘或過敏性哮喘。
哮喘患者的主觀癥狀感受與真實(shí)病情可能不一致。肺功能檢測能客觀反映氣道阻塞程度,可以幫助醫(yī)生評估當(dāng)前治療是否有效、預(yù)測未來急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)、調(diào)整藥物方案,以及避免過度治療或治療不足。
肺功能檢查,如第1秒用力呼氣容積和呼氣峰流速。第1秒用力呼氣容積下降,提示氣道阻塞?;颊呖梢跃蛹沂褂梅辶魉賰x監(jiān)測呼氣峰流速。每日早晚記錄呼氣峰流速,波動>20%提示病情不穩(wěn)定。
哮喘并非單純的“氣喘”,而是由氣道慢性非特異性炎癥引起的疾病。哮喘患者即使沒有咳嗽、胸悶等明顯癥狀,炎癥仍可能持續(xù)存在。若擅自減藥或停藥,可能加重炎癥,導(dǎo)致氣道重塑、肺功能不可逆下降,甚至突發(fā)致命性哮喘。因此,患者無癥狀≠痊愈,即使哮喘癥狀消失,也不能自行停藥,需經(jīng)醫(yī)生評估后逐步調(diào)整治療方案。
許多患者對吸入性糖皮質(zhì)激素存在誤解,擔(dān)心激素有副作用。實(shí)際上,吸入性糖皮質(zhì)激素直接作用于氣道,所需劑量較小,全身副作用較少;長期吸入臨床推薦劑量范圍內(nèi)的吸入性糖皮質(zhì)激素是安全的;吸入性糖皮質(zhì)激素是控制哮喘氣道炎癥的基本藥物,規(guī)律使用可有效減少急性發(fā)作,避免肺功能不可逆損傷。
飞驰下载链接哮喘是一種常見的氣道慢性非特異性炎癥性疾病,以反復(fù)發(fā)作的喘息、氣短、胸悶、咳嗽等癥狀為主要表現(xiàn)。盡管哮喘尚不能根治,但通過規(guī)范用藥、定期監(jiān)測和提前干預(yù),大多數(shù)哮喘患者可以達(dá)到哮喘癥狀的良好控制,甚至實(shí)現(xiàn)臨床治愈。哮喘的長期管理需要患者、家屬和醫(yī)生共同參與。
急救藥物:短效β2―受體激動劑可用于患者急性發(fā)作時快速緩解癥狀,但過度依賴可能掩蓋病情惡化。吸入性糖皮質(zhì)激素―福莫特羅也可用于急性發(fā)作時的緩解用藥。
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