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徐濤表示,“前列腺癌在早期發(fā)現(xiàn)并及時治療后,患者5年生存率基本上達到100%,此外,前列腺癌從發(fā)生癌變開始到出現(xiàn)臨床表現(xiàn)有長達8-10年的時間,這為篩查工作提供了一個非常長且可操作的時間窗口。”
徐濤認為,前列腺癌并非傳統(tǒng)意義上的“懶癌”,它包含多種類型。其中,低級別前列腺癌可能進展較慢,可以通過嚴密監(jiān)測進行管理;而3級或4級的前列腺癌則具有較高的侵襲性,容易發(fā)生轉移和擴散,對這類情況必須保持高度警惕,并采取針對性的預防措施。
根據(jù)拜登辦公室的聲明,拜登所患癌癥格里森評分達9分,屬于第五級。徐濤解釋稱,從分期和分級兩個角度講,拜登此次確診的前列腺癌都屬于危險度比較高的情況。
“第一階段——預警,通過PSA檢測,這是一種抽血檢測,當指標異常升高即進入第二階段——診斷。在這個階段,通過磁共振或更精準的前列腺特異性PET引導進行前列腺穿刺確定腫瘤級別,第三個階段是確定腫瘤是否擴散,通過全身影像學檢查或PET-CT來證實腫瘤是否有轉移情況。根據(jù)穿刺結果和影像學檢查,我們決定病情的嚴重程度。拜登屬第五級且有骨轉移,是晚期高危前列腺癌?!?/p>
美國疾病控制和預防中心的數(shù)據(jù)顯示,前列腺癌是美國患癌男性死亡的主要原因之一,也是僅次于非黑色素瘤皮膚癌的第二大常見癌癥。
定期體檢是 “對抗” 前列腺癌的關鍵。受訪專家呼吁,為早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌,50歲以上的男性需每年做一次PSA(前列腺特異性抗原)篩查。PSA的數(shù)值如果超過正常范圍(4ng/ml),應及時到正規(guī)的醫(yī)院做進一步的檢查診斷,在醫(yī)生指導下進行全面檢查。若有前列腺癌家族史,如直系親屬(爺爺、爸爸、叔叔、兄弟)患此病,篩查時間應提前,一般建議從45歲開始。
“前列腺癌具有較為明顯的家族聚集性?!毙鞚硎?,某些與腫瘤發(fā)病相關的基因突變可以在直系親屬中遺傳,導致家族的前列腺癌和乳腺癌的發(fā)病風險顯著提高。
一般來說,腫瘤細胞分化程度越高,惡性程度相對較低;反之,分化程度越低,惡性程度越高,腫瘤生長速度快,容易侵襲周圍組織和轉移,對治療的耐受性也較差。
bd半岛电竞中新網(wǎng)北京5月20日電(趙方園)當?shù)貢r間18日,美國前總統(tǒng)拜登的辦公室發(fā)表聲明稱,現(xiàn)年82歲的拜登被確診患有侵襲性前列腺癌,且癌細胞已擴散至骨骼。
前列腺癌高發(fā)人群是哪些?為什么很多前列腺癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期?中新健康為此邀請北京大學人民醫(yī)院泌尿外科主任、北京大學醫(yī)學部泌尿外科學系副主任徐濤和復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師朱耀進行解讀。
“前列腺癌的很多癥狀和前列腺增生、前列腺炎非常類似,如尿頻、尿急、血尿等?!敝煲硎荆蛞部赡苁怯裳装Y引起的,這使得在臨床上很難僅憑癥狀來鑒別前列腺癌。
分期主要關注腫瘤的范圍大小以及是否發(fā)生擴散轉移。如,患者若出現(xiàn)骨轉移,說明腫瘤已經(jīng)擴散到其他部位,這在分期上屬于比較晚期的情況。
朱耀解釋稱,前列腺增生和前列腺炎在男性中極其普遍,尤其當男性進入60到70歲年齡段后,或多或少都會出現(xiàn)一些增生或炎癥的情況。當尿頻、尿急或血尿等癥狀出現(xiàn)時,很多人誤以為是“年紀大了正?,F(xiàn)象”,并不會立刻讓人聯(lián)想到前列腺癌。
分級則反映腫瘤細胞的分化程度和惡性程度。以前列腺癌為例,評估前列腺癌嚴重程度的格里森評分范圍為6分到10分,具體取決于癌細胞與正常細胞的外觀。6分或7分被認為癌細胞侵襲性較低,細胞看起來“健康”(分化良好)或“較為健康”(分化中等),因此癌癥的擴散速度可能較慢。格里森評分為8分或以上表明癌細胞侵襲性較高,癌細胞分化較差或與健康細胞未分化。
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