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會議還對新一年健全多層次醫(yī)保體系、賦能群眾健康、優(yōu)化醫(yī)保支付機(jī)制、強(qiáng)化醫(yī)保戰(zhàn)略購買、深化醫(yī)藥價格改革治理、加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管以及優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理等方面的工作進(jìn)行了部署。順應(yīng)人民群眾新期待,2025年底,全國將基本實現(xiàn)職工醫(yī)保個賬資金跨省共濟(jì)使用。為賦能醫(yī)藥機(jī)構(gòu)健康發(fā)展,國家醫(yī)保局要求各統(tǒng)籌區(qū)要基本實現(xiàn)醫(yī)保與定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時結(jié)算,2025年全國基本實現(xiàn)集采藥品耗材、國談藥的直接結(jié)算。
國家醫(yī)保局局長章軻強(qiáng)調(diào),國家醫(yī)保局把加強(qiáng)醫(yī)?;疬\(yùn)行管理排在新一年重點工作的第一位。各級醫(yī)保部門要根據(jù)群眾健康需求、醫(yī)?;鹗罩б?guī)模等現(xiàn)實情況,合理確定定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)模,健全醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出機(jī)制,完善“兩定”機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,絕不允許將不具備條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入定點管理,絕不支持超越醫(yī)保支付能力盲目擴(kuò)大定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)模。要強(qiáng)化基金預(yù)算管理,堅決以收定支、收支平衡、略有結(jié)余,明確反對各統(tǒng)籌地區(qū)做基金赤字預(yù)算,也不追求居民醫(yī)保過多的當(dāng)期結(jié)余。
據(jù)介紹,新一年,將建立醫(yī)療保障重大事項請示報告制度,嚴(yán)格規(guī)范影響基金收支的政策調(diào)整程序,嚴(yán)格控制不合理支出和新增支出項目,確保政策調(diào)整不影響基金穩(wěn)健運(yùn)行。國家醫(yī)保局要求各地加強(qiáng)政策出臺前的事前評估和中長期精算,醫(yī)?;甬?dāng)期已經(jīng)赤字或動態(tài)監(jiān)測赤字的統(tǒng)籌地區(qū),原則上不得降費(fèi)率、上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價格和新增醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu),不得申報將中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入醫(yī)保范圍。同時,要常態(tài)化開展醫(yī)?;痤A(yù)警和風(fēng)險評估,對基金運(yùn)行存在較高風(fēng)險的地區(qū)及時發(fā)送提示函,必要時進(jìn)行約談、問詢,堅決防范醫(yī)?;甬?dāng)期赤字。
万博在线登录注册記者從今日在京召開的全國醫(yī)療保障工作會議上獲悉,今年1至11月,我國基本醫(yī)?;穑êkU)總收入3.11萬億元,累計結(jié)存3.86萬億元,尤其居民醫(yī)保基金收支穩(wěn)中向好,有效兜住了民生底線。
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