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運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:“睡眠呼吸暫停綜合征”患者運(yùn)動(dòng)時(shí),建議遵循安全性、個(gè)體化、循序漸進(jìn)的原則,結(jié)合有氧、抗阻和上呼吸道肌肉鍛煉。有氧運(yùn)動(dòng)可選擇快步走、慢跑、騎自行車等,每周運(yùn)動(dòng)4次,每次運(yùn)動(dòng)40分鐘至60分鐘;抗阻運(yùn)動(dòng)如仰臥起坐、改良俯臥撐等,每周運(yùn)動(dòng)2次,每次運(yùn)動(dòng)30分鐘;上呼吸道肌肉鍛煉包括發(fā)元音、舌尖抵顎、舌頭伸縮等,每周運(yùn)動(dòng)2次,每次運(yùn)動(dòng)不少于20分鐘,持續(xù)鍛煉12周。建議在醫(yī)院評(píng)估后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
如何判斷自己有“睡眠呼吸暫停綜合征”?孔春初提醒,若出現(xiàn)以下情況中的3條,患“睡眠呼吸暫停綜合征”的風(fēng)險(xiǎn)較高,需盡快到醫(yī)院進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè):
很多人認(rèn)為打鼾是睡得香,實(shí)際上打鼾可能是病,嚴(yán)重者有猝死風(fēng)險(xiǎn)。孔春初表示,睡眠中出現(xiàn)呼吸暫停,就會(huì)導(dǎo)致缺氧、二氧化碳潴留,反復(fù)發(fā)作會(huì)引起高血壓、冠心病等疾病,嚴(yán)重的還可能在夜間熟睡狀態(tài)下因?yàn)閲?yán)重的憋氣缺氧導(dǎo)致心、腦血管相關(guān)急重癥復(fù)發(fā),危及生命。
抽煙喝酒者:吸煙刺激咽腔,加重上氣道狹窄和阻塞;飲酒則通過(guò)增加上氣道肌肉張力和影響呼吸中樞調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致打呼?;蛩吆粑鼤和?。
咽腔狹窄的人群:咽腔狹窄是打鼾的常見(jiàn)原因。鼻咽部、口咽部或下咽部的結(jié)構(gòu)異常,如鼻息肉、鼻咽部腺樣體肥大等,有可能導(dǎo)致咽腔通氣道容積下降,氣流受阻,引發(fā)打鼾甚至呼吸暫停。
據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)30歲至69歲人群中,可能有1.76億人存在打呼嚕伴隨一定程度的睡眠呼吸暫停狀況,嚴(yán)重的稱為“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”,簡(jiǎn)稱“睡眠呼吸暫停綜合征”。臨床上可表現(xiàn)為打鼾,且鼾聲不規(guī)律,患者自覺(jué)憋氣,甚至反復(fù)被憋醒,往往是同床的睡伴或家人反映其睡眠中有呼吸暫停、憋氣現(xiàn)象,還常伴有夜尿增多、晨起頭痛、頭暈、口咽干燥等一系列癥狀。
孔春初解釋,人在睡眠時(shí),舌體及軟腭等上氣道肌肉維持呼吸道通暢。若這些肌肉松弛,會(huì)導(dǎo)致呼吸道狹窄,引起打鼾和呼吸困難;若肌肉過(guò)度松弛,呼吸道會(huì)徹底阻塞,導(dǎo)致呼吸暫停。門(mén)診中,這類患者很常見(jiàn),他們?cè)谒咧杏谐掷m(xù)、響亮的鼾聲,但兩次鼾聲間會(huì)有呼吸暫停,直至發(fā)出一聲長(zhǎng)鼾后才恢復(fù)呼吸。這是因?yàn)?,咽部懸雍垂振?dòng)發(fā)出鼾聲,若其堵住氧氣通道,導(dǎo)致鼾聲停止、血氧含量下降,神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)促使懸雍垂發(fā)出長(zhǎng)鼾,擴(kuò)大喉頭縫隙讓氧氣涌入。
調(diào)整睡姿:側(cè)臥睡,避免仰臥,可使用抱枕或浴巾卷成條放在身后減少翻身平躺的概率,枕頭適當(dāng)墊高至一個(gè)拳頭高度,保持下頜稍微揚(yáng)起。
過(guò)度勞累者:過(guò)度勞累后易進(jìn)入深睡眠狀態(tài),此時(shí)上氣道副交感神經(jīng)過(guò)度興奮,與交感神經(jīng)平衡失調(diào),容易導(dǎo)致打呼?;蚝粑鼤和?。
威尼斯网站网址對(duì)于“知名音樂(lè)人因睡覺(jué)打鼾沒(méi)喘過(guò)氣離世”一事,網(wǎng)友紛紛跟帖:“老公睡覺(jué)的時(shí)候呼嚕打得震天響,然后突然就停了,憋得臉都紅了,過(guò)一會(huì)兒又開(kāi)始打呼嚕。”“家人睡覺(jué)的時(shí)候呼吸聲特別明顯,有時(shí)候突然就‘卡殼’了。”“自己睡覺(jué)老是覺(jué)得喘不過(guò)氣,睡著睡著就憋醒了?!薄?/p>
目前,診斷“睡眠呼吸暫停綜合征”的金標(biāo)準(zhǔn)是多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)(PSG),通過(guò)PSG檢查,能明確評(píng)估睡眠呼吸暫停指數(shù)、夜間血氧、心律等指標(biāo),根據(jù)疾病嚴(yán)重程度及患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。目前,針對(duì)“睡眠呼吸暫停綜合征”的治療方法包括改變生活方式、使用呼吸輔助設(shè)備以及手術(shù)治療等。
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